Πυρηνική Ιατρική
Η πυρηνική ιατρική είναι μια ιατρική ειδικότητα που εστιάζει στη διάγνωση και θεραπεία σοβαρών ασθενειών, όπως ο καρκίνος, με την ενδοφλέβια ή από το στόμα χορήγηση ραδιοφαρμάκων, δηλαδή βιομορίων επισημασμένων με ίχνη ραδιοϊσοτόπων.
Τα εν λόγω ραδιοϊσότοπα εκπέμπουν ακτίνες γάμμα ή ποζιτρόνια που ανιχνεύονται εξωτερικά με ειδικούς τύπους ανιχνευτών, όπως η γ-camera ή η ΡΕΤcamera. Έτσι, με το κατάλληλο κατά περίπτωση ραδιοφάρμακο και πρωτόκολλο, γίνεται στόχευση συγκεκριμένης παθοφυσιολογικής ή βιοχημικής διαταραχής, χαρακτηριστικής μίας νόσου.
Η πυρηνική ιατρική μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου στα αρχικά του στάδια, στη διάκριση ενός καλοήθους από κακοήθη όγκο, στη σταδιοποίηση του καρκίνου και στην παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία. Αυτή η συμβολή είναι ζωτικής σημασίας σε διάφορα στάδια της κλινικής διαχείρισης του ασθενούς.
Το Κέντρο διαθέτει:
Ψηφιακό PET/CT
Το ψηφιακό σύστημα PET/CT του Κέντρου διαθέτει υψηλότερη ανιχνευτική ευαισθησία και εντυπωσιακή ογκομετρική ανάλυση με 80% μικρότερη δόση ραδιοφαρμάκου, διαγνωστικές εικόνες υψηλής ευκρίνειας και δυνατότητα ταχύτατων σαρώσεων μεγάλης ανατομικής επιφάνειας με μικρότερο χρόνο εξέτασης σε σύγκριση με τους αναλογικούς σαρωτές PET-CT.
γ-Camera SPECT NM 830 ES
Η τελευταίας γενιάς γ-Camera SPECT NM 830 ES του Κέντρου διαθέτει πολλές δυνατότητες εξέτασης, αναβάθμισης και εξέλιξης, υψηλού επιπέδου διαγνωστική ικανότητα και αποτελεί μοναδικό εργαλείο για ανίχνευση και έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου. Η γ-Camera SPECT NM 830 ES προσφέρει μικρότερο χρόνο εξέτασης και μεγαλύτερη ευαισθησία έως και 25%, μικρότερη δόση και υψηλότερη ανάλυση εικόνας.
Διάγνωση Καρκίνου
Η συνηθέστερη εξέταση Πυρηνικής Ιατρικής στη μελέτη μεταστατικού καρκίνου είναι το σπινθηρογράφημα οστών. Πρόκειται για μια ολόσωμη εξέταση, διάρκειας 20-30 λεπτών, κατά την οποία ανιχνεύεται η ύπαρξη, σε πρώιμο ακόμα στάδιο, μεταστάσεων στα οστά από πληθώρα καρκίνων, με συνηθέστερους τον καρκίνο του προστάτη και του μαστού.
Με το σπινθηρογράφημα οστών, καθορίζεται η έκταση της οστικής μεταστατικής νόσου και δίνεται η δυνατότητα παρακολούθησης μετά από χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και ορμονοθεραπεία.
Με τις νεότερες τεχνικές τρισδιάστατης απεικόνισης SPECT (single photon emission tomography) συνδυασμένες με τη CT σε μια κοινή εξέταση, την SPECT/CT, επιτυγχάνεται η ακριβέστερη διάγνωση των οστικών μεταστάσεων, διακρίνοντάς τες από κατάγματα ή εκφυλιστικές αλλοιώσεις.
Στη διερεύνηση και παρακολούθηση του καρκίνου συμβάλλουν επίσης σημαντικά οι in vitro εξετάσεις με ραδιοϊσότοπα, με τις οποίες προσδιορίζονται τα επίπεδα καρκινικών δεικτών, όπως το PSA για τον καρκίνο του προστάτη, Ca125 και CEA για τον καρκίνο ωοθηκών, Ca15 3 και CEA για τον καρκίνο του μαστού, Ca19 9 και CEA για τον καρκίνο του πεπτικού, AFP για τον καρκίνο ήπατος, CEA, NSE, Ca72 4 για τον καρκίνο πνεύμονα, θυρεοσφαιρίνη TG για τον διαφοροποιημένο καρκίνο του θυρεοειδούς.
Θεραπευτικές Εφαρμογές
Εκτός από την ανίχνευση και τον χαρακτηρισμό των καρκινικών όγκων, η πυρηνική ιατρική έχει και σημαντικές θεραπευτικές εφαρμογές, ως μέθοδος στόχευσης των καρκινικών κυττάρων με πρόκληση ελάχιστης βλάβης στον περιβάλλοντα ιστό. Η πιο γνωστή θεραπευτική εφαρμογή της Πυρηνικής Ιατρικής είναι η θεραπεία του καλώς διαφοροποιημένου καρκίνου του θυρεοειδούς, θηλώδους και θυλακιώδους τύπου, με χορήγηση ραδιενεργού Ιωδίου 131μετά από επέμβαση ολικής θυρεοειδεκτομής, καθώς και σε περιπτώσεις διαπιστωμένης υποτροπής στον τράχηλο ή απομακρυσμένων εντοπίσεων που προσλαμβάνουν το Ιώδιο.
Άλλα ραδιοφάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σήμερα για τη θεραπεία διαφορετικών τύπων καρκίνου, όπως το νευροβλάστωμα, οι νευροενδοκρινείς όγκοι και ο μεταστατικός καρκίνος του προστάτη. Ιδιαίτερα αποτελεσματικά είναι τα νεότερα πρωτόκολλα στοχευτικών θεραπειών με ραδιοπεπτίδια για τους μεταστατικούς νευροενδοκρινείς όγκους του γαστρεντερικού συστήματος και του παγκρέατος ( Lu-Dotatate) και τον μεταστατικό ανθεκτικό στην ορμονοθεραπεία καρκίνο προστάτη (Lu-PSMA).